Condições e Situações Tratadas e Acompanhadas pelo Dr. Sandro Cesar

O Dr. Sandro Cesar é um médico Geriatra e Clínico com foco no acompanhamento integral de idosos, coordenação de cuidados complexos e gestão de multimorbidade.

Aqui estão as principais áreas de atuação e as condições que ele avalia, trata e acompanha:

1. Acompanhamento Geriátrico Integral

Esta é a área central de atuação do Dr. Sandro Cesar, com abordagem baseada no modelo Corpo, Mente e Espírito:

• Avaliação Geriátrica Ampla (AGA): Avaliação multidimensional completa do idoso.
• Plano de Acompanhamento Médico 360: Coordenação clínica contínua para casos de maior complexidade.
• Geriatria Preventiva: Acompanhamento para longevidade saudável e prevenção de fragilidade.
• Medicina de Precisão para Idosos: Individualização de condutas baseada em prognóstico, valores e funcionalidade.

2. Manejo de Multimorbidade e Condições Crônicas

O Dr. Sandro Cesar acompanha idosos com múltiplas condições clínicas simultâneas:

• Hipertensão Arterial Sistêmica
• Diabetes Mellitus
• Insuficiência Cardíaca
• Doença Arterial Coronariana
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
• Doença Renal Crônica
• Osteoporose e Osteoartrose
• Doenças Neurológicas: Parkinson, AVC, Epilepsia
• Doenças Reumatológicas: Artrite Reumatoide, Polimialgia Reumática

3. Síndromes Geriátricas

Condições específicas do envelhecimento que exigem abordagem geriátrica especializada:

• Fragilidade: Identificação, estratificação e intervenção precoce.
• Sarcopenia: Perda muscular relacionada à idade.
• Quedas: Avaliação de risco e estratégias de prevenção.
• Incontinência Urinária: Avaliação e manejo.
• Delirium (Confusão Mental Aguda): Identificação e tratamento de causas.
• Imobilidade: Prevenção e reabilitação.
• Polifarmácia: Revisão medicamentosa sistemática.
• Úlceras de Pressão: Prevenção e manejo.

4. Saúde Cognitiva e Demências

O Dr. Sandro Cesar realiza avaliação e acompanhamento de:

• Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)
• Doença de Alzheimer
• Demência Vascular
• Demência com Corpos de Lewy
• Demência Frontotemporal
• Demência Mista
• Alterações cognitivas associadas a Parkinson

Abordagem:

• Avaliação cognitiva detalhada.
• Exames complementares (laboratório, neuroimagem).
• Tratamento farmacológico quando indicado.
• Orientação à família sobre manejo comportamental.
• Planejamento de cuidados avançados.

5. Saúde Emocional e Transtornos Psiquiátricos

• Depressão no Idoso: Rastreamento, diagnóstico e tratamento.
• Transtornos de Ansiedade
• Apatia e Isolamento Social
• Transtornos do Sono: Insônia, fragmentação do sono.
• Sintomas Comportamentais e Psicológicos das Demências (SCPD): Agitação, agressividade, alucinações, delírios.

6. Revisão Medicamentosa e Desprescrição

• Polifarmácia inadequada: Otimização do esquema medicamentoso.
• Interações medicamentosas: Identificação e manejo.
• Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI): Avaliação segundo critérios internacionais (Beers, STOPP/START).
• Desprescrição: Retirada segura de medicamentos desnecessários ou danosos.

7. Cuidados Paliativos

• Controle de sintomas: Dor, dispneia, náuseas, fadiga.
• Comunicação sobre prognóstico e opções de cuidado.
• Planejamento de cuidados avançados: Diretivas antecipadas de vontade.
• Apoio emocional e espiritual ao paciente e à família.
• Coordenação com equipe multiprofissional de cuidados paliativos.

8. Coordenação de Cuidados e Transições

• Coordenação entre múltiplos especialistas: Integração de condutas e informações.
• Transições de cuidado: Alta hospitalar segura, desospitalização.
• Parecer geriátrico hospitalar: Suporte a pacientes internados.
• Planejamento de institucionalização: Quando necessário, orientação sobre instituições de longa permanência.

9. Prevenção e Promoção de Saúde

• Envelhecimento saudável: Orientações sobre atividade física, nutrição, sono, interação social.
• Prevenção de fragilidade e dependência.
• Rastreamento de doenças: Conforme diretrizes geriátricas (não rastreamento excessivo).
• Vacinação: Orientação sobre vacinas recomendadas para idosos (gripe, pneumococo, herpes zóster, COVID-19).

10. Atendimento em Diferentes Modalidades

• Consultório Presencial: Vila Mariana, São Paulo.
• Telemedicina: Atendimento online para pacientes em todo o Brasil e no exterior.
• Visita Domiciliar: Para pacientes com dificuldade de locomoção.
• Parecer Hospitalar: Para pacientes internados que necessitam de avaliação geriátrica especializada.